武汉科技大学2020年新入职人员入校审批表

姓  名

 

用人单位

 

来汉情况

       日从           市出发,交通工具为:                         (航班号/车次),于       日到达武汉,且持续居住至今,期间未离开本市。

近14天本人及同住人员情况

健康状况:正常 异常

接触史:     有

与境外返回人员接触情况     有

是否存在“确认、疑似、密、发热”情况

是□   否□

其他情况:                                                             

入校前7天内核酸检测情况

      日在                     进行核酸检测,结果为:阴性□   阳性□

申请人

承诺

本人承诺:以上所填信息全面、真实,若存在漏报、瞒报等情况,自愿承担一切相应责任。

申请人签名:          日期:       月   

用人单位

审批

以上情况属实,同意其入校办理报到手续。

                             

(单位公章)

负责人签名:          日期:     年   月   日

 

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